Если ваш близкий тяжело заболел: психологическая помощь больным и их близким
Внезапное известие о тяжелой, смертельно опасной или неизлечимой болезни, такой как рак, инсульт, ВИЧ-инфекция, тяжелые заболевания мозга, гормональной системы и внутренних органов, или лишение частей тела или функций тела (потеря зрения, например), становится ударом как для заболевшего, так и для его близких.
Еще месяц/неделю/день/час назад все было хорошо, но болезнь внезапно вмешивается и переворачивает все течение жизни. Возникает перспектива, например, срочной операции с непредсказуемым исходом или длительного, тяжелого и болезненного лечения, нахождения в мед.учреждении. Многое меняет невозможность больного свободно передвигаться, обслуживать себя и необходимость ухода за ним.
Навигация по статье: “Если ваш близкий тяжело заболел: психологическая помощь больным и их близким”
- Психологическая помощь больным на разных стадиях
- Как можно помочь себе, если Ваш близкий заболел
- Где найти собственные ресурсы для того, чтобы помочь тяжелобольному
- Помощь больным и их близким в принятии болезни
Психологическая помощь больным на разных стадиях
Психолог Кюблер-Росс в работе с тяжело больными и умирающими людьми выделила 5 стадий принятия болезни.
Эти стадии (периоды) могут иметь различную продолжительность у разных людей, могут идти не в том порядке, который описан ниже, а также могут повторяться, даже если человек уже прошел эту стадию.
Психологическая помощь больным состоит для начала в том, чтобы помочь им понять, что с ними происходит.
-
Первой реакцией на известие о тяжелой болезни практически всегда бывает шок и/или отрицание
Человек не может и не хочет верить (защитная реакция психики), что это случилось с ним (или его близким). Он переживает сильное потрясение, удар.
Шок может проявляться в форме ступора, апатии, бездействия — таким способом организм затормаживает бурные процессы переживания очень сильных эмоций, чем снимает напряжение. Это нормальная реакция.
Если ваш близкий заболел и находится в фазе шока, не нужно срочно «включать» его в решение проблемы. Ему необходимо время для того, чтобы прийти в себя, для осознания происходящего.
Это не значит, что не нужно помочь тяжелобольному предпринять срочные меры, если они необходимы и предписаны врачом. Просто будьте рядом с близким, будьте внимательны к его состоянию, т. к. шок может перейти в следующую стадию — агрессию, истерику, в сильные эмоциональные реакции.
-
Стадия протеста и агрессии: переживается сильная эмоциональная реакция, гнев, злость
Агрессия может быть направлена как на врачей, так и на близких, или на судьбу, на общество.
Если вы или ваш заболевший близкий находитесь в таком состоянии, могут помочь техники, описанные в статье «Эмоциональный кризис».
Когда ваш близкий пребывает в агрессивной эмоциональной фазе, дайте ему выговориться, пусть выскажет свое возмущение, дайте ему возможность вынести наружу его страхи, переживания, негодование. При проговаривании тяжелых чувств эмоциональное напряжение так или иначе снижается.
В более позднем периоде протеста и агрессии, когда основной поток эмоций схлынул, и у вашего близкого появилось осознание необходимости справиться с отрицательными эмоциями, могут быть полезны приемы арт-терапии: предложите больному нарисовать свои переживания, или слепить, или даже пропеть.
Психологическая помощь больным на этой и других стадиях может быть оказана как близкими людьми, так и специалистами. Если ваш близкий находится в медицинском учреждении, не отказывайтесь от предложения помощи штатного психолога или волонтера. Такая помощь больным часто дает положительный эффект.
-
Стадия сделки (торга) — человек может пытаться «договориться» с судьбой или Богом
Например: «если я буду делать каждый день определенное действие, то болезнь уйдет».
Здесь важно поддерживать веру в лучшее, дать человеку как можно больше позитивной информации, можно рассказывать истории болезни с позитивным концом, показывать вдохновляющие фильмы и книги. Вера и надежда на выздоровление очень важны для заболевшего.
Если ваш близкий заболел, но начинает просто верить в чудо и перестает лечиться, очень важно, чтобы родные мотивировали его на квалифицированное лечение. Ведь если человек верит на самом деле – он делает все необходимое. А если он «верит», но ничего не предпринимает – чаще всего такая «вера» прикрывает бессознательный отказ от борьбы, скрытое отчаяние. И тогда в качестве мотивации придется пытаться сделать для человека его отчаяние явным.
-
Стадия депрессии
Здесь больной осознает тяжесть болезни и иногда теряет надежду. Может закрываться от общения, ничего не хотеть и уже ничего не ждать. Мало кто избежал этой фазы.
Психологическая помощь больным со стороны близких заключается в том, чтобы дать ему максимальную поддержку, показать, что он не один на один со своим горем. Вы можете давать ему понять, что вы переживаете за него, но ваше отношение к нему не изменилось. И, безусловно, стоит продолжать говорить о его и своих чувствах, и самое главное — просто быть рядом.
Когда врачи дают плохие прогнозы, не стоит пытаться вселить в больного оптимистические настроения во что бы то ни стало, слишком активно его мотивировать: «соберись, не вешай нос» и т. п. Это может привести к еще большему отчуждению человека от вас, к ощущению, что его не понимают. Зачастую больной может испытывать гнетущее одиночество на этом этапе.
Когда больной в депрессии, важно предоставить ему возможность простого общения без утешений и стенаний. Важно соблюдать режим, строить планы на каждый день, обеспечить ему возможность общаться с приятными для него людьми.
Какую еще можно оказать помощь больным, глубоко погрузившимся в депрессивные переживания? Имеет смысл рекомендовать им использовать антидепрессанты. В сочетании с психотерапией они могут дать ощутимый эффект и вытащить человека из этого состояния. Хорошим ресурсом для тяжело больного человека, а также его близких может стать групповая терапия.
Как можно помочь себе, если Ваш близкий заболел
Помощь больным необходима, но не менее важна психологическая поддержка их родственников. Если ваш близкий заболел, а вы активно вовлечены в уход за ним, вы можете испытывать целую гамму чувств: боль, отчаяние, бессилие, злость, печаль, скорбь, усталость и даже вину.
Вы можете испытывать боль за него, за его страдания, сочувствовать ему настолько, что даже хотеть оказаться на его месте. И это нормальные чувства, умение сочувствовать, глубоко сопереживать и делает человека человеком. Не держите эту боль внутри, найдите способ выразить ее.
Родственникам и близким тяжело больных людей часто приходится менять свою жизнь, подстраиваться под изменившуюся ситуацию. Например, одному из членов семьи приходится уволиться с работы для того, чтобы ухаживать за больным. В этом случае вам может быть обидно и жаль себя, вы можете злиться на ситуацию и не заболевшего.
Вы можете испытывать вину — за то, что не можете помочь тяжелобольному, за то, что вы якобы не идеально ухаживаете за ним, за то, что вам может хотеться защититься от всего этого, меньше находится рядом с ним, убежать, заниматься своими делами, за свое раздражение на него, в конце концов, за то, что он заболел, а вы – здоровы.
Эти чувства важно осознать, назвать, и хорошо, если у вас есть кто-то, с кем вы можете поговорить о них. Как осознать? Чувства чаще всего идентифицируют по мыслям, например: “Хочется сбежать в леса и там пропасть”, «Я не смогу этого вынести, за что мне эта непосильная ноша?» — отчаяние. “Я его убил бы!”, «Она просто невыносима, как же хочется что-нибудь разбить!» – это злость. “Мне хочется послать его подальше, закрыть дверь и не видеть!” – раздражение, усталость. «Как я могу обо всем этом думать, когда он так нуждается во мне?», «Какой же я черствый человек!»- вина.
Подумайте о том, какие проявления больного вас больше всего затрагивают, задевают сильнее всего, а потом попытайтесь понять, какие чувства вы испытываете и почему. Что стоит за вашей болезненной реакцией на происходящее?
Это может быть ваша собственная травма, страхи, например, страх остаться без средств к существованию, страх потерять значимые отношения, лишиться поддержки этого человека (ведь теперь он сам нуждается в ней), наконец, страх смерти, который так или иначе актуализируется у всех, кто находится рядом с тяжелобольным.
Только осознавая их, можно снизить остроту вашей реакции. Очень хорошо, если вы сможете дальнейшую работу с чувствами продолжить с психологом.
Где найти собственные ресурсы для того, чтобы помочь тяжелобольному
Старайтесь не забывать о себе. В такое время заботиться о себе нужно даже больше, чем обычно, ведь вы являетесь ресурсом своего заболевшего родственника, и вам необходимо этот ресурс восполнять. Как?
Подумайте о том, что для вас лично является ресурсом? Что вы цените, любите в жизни, что придает вам сил, вдохновения? Это может быть семья, дети, ваши друзья, домашние животные, увлечения, хобби, спорт, просто поход в соседнее кафе или телефонный разговор с другом – все то, что приносит вам радость.
Обязательно планируйте себе каждый день время на эти занятия. Расскажите об этом родным, попросите помочь вам в этом. Ваш тяжело больной родственник, скорее всего, будет только рад тому, что вы где-то черпаете радость и энергию.
Правда, бывает и по-другому: иногда больной притягивает на себя все внимание, например, может отказываться от помощи сиделки, требует, чтобы только вы были с ним рядом постоянно, что означает для вас лишиться многого в своей жизни — работы, времени для себя, своей семьи и т. д.
Здесь необходимо понять, что стоит за манипулятивным поведением больного: делает ли он это из чувства страха одиночества, изоляции? В этом случае вы можете поговорить по душам, объяснить, успокоить, что не бросаете его, но у вас есть и своя жизнь. Можно договориться, как часто вы будете отлучаться по своим делам, как построите свой график работы, чтобы больше времени быть рядом. Но не стоит лишать себя всего того, что для вас важно в жизни.
Если стоит вопрос разграничения родительской и своей семьи (например, вы мужчина, мама которого тяжело больна) – важно решить для себя, сколько времени и сил уделять маме, а сколько — жене и детям. Не бойтесь говорить о своих переживаниях и чувствах с больным, это важно как для вас, так и для него.
Все это – общие рекомендации, но каждая семья и ситуация уникальна, позаботьтесь о себе, обратившись к психологу или к человеку, с которым вы можете поговорить откровенно, если вам плохо и кажется, что нет выхода.
Постарайтесь определить для себя, что в этой ситуации вы реально можете сделать для тяжелобольного, а что – не в ваших силах изменить, осознайте границы своей ответственности. Не взваливайте на себя все сразу: несмотря на ваши родственные отношения, его жизнь все равно остается его жизнью, а ваша – вашей.
Не жертвуйте своей жизнью, ищите дополнительной помощи, привлекайте других людей к уходу, к бытовой помощи. Дайте больному возможность взять на себя ответственность в тех сферах, в которых он сам способен что-то изменить: выбирать врача, метод и место лечения. Ему это позволит ощутить, что в какой-то мере он сам влияет на ситуацию.
Если больной категорически отказывается использовать какой-то метод лечения, который кажется вам оптимальным, не стоит брать на себя ответственность за его решение. Лучше организуйте ему разговор с врачом, который поможет больному правильно оценить ситуацию.
Еще о границах: если вам очень тяжко поддерживать постоянные разговоры о болезни, стоит сказать об этом вашему близкому, дав понять, что вы рядом, но не в силах сегодня говорить на эту тему, и мягко перейти на другую.
Помощь больным и их близким в принятии болезни
Постарайтесь принять тяжелую болезнь близкого человека как данность, которую вы не можете изменить, но внутри которой вы можете сделать то, что вам по силам: поддерживать его настолько, насколько вы можете, быть рядом, делать какие-то простые, но важные для него вещи: обустроить удобно его постель, почитать книгу, поставить хороший фильм, вывезти на прогулку.
Готовьте план действий на каждый день, выполняйте рекомендации врачей, организуйте свою жизнь так, чтобы в ней было время и для больного, и для ваших личных дел. Старайтесь жить настоящим, своими целями и ценностями, в моменте «здесь и сейчас», в согласии с собой, радуясь проявлениям жизни.
Лечение может затянуться надолго, и если вы выработаете определенный распорядок жизни, сможете адаптироваться к новым условиям и поможете в этом больному, вам будет проще перейти к пятой стадии.
-
Стадия принятия
Здесь больной принимает болезнь, способен жить по-новому, пересмотреть ценности и приоритеты, «переписать» свою жизненную историю. Есть масса примеров, когда тяжело больные люди достигали такой степени самоактуализации, что, несмотря на недуг, и на прогнозы скорой смерти, успевали сделать что-то значимое для себя и для общества, находили силы и мотив максимально использовать оставшееся время для реализации значимых целей.
Ирвинг Ялом описал личностный рост онкологических больных в терминальной стадии: для них уменьшается значение жизненных тривиальностей, появляется чувство освобождения от всего бренного, обостряется переживание жизни в настоящем, формируется более глубокий эмоциональный контакт с близкими.
К этой стадии приходят не все, но для тех, кто пришел, открываются новые грани жизни.
Знание, в какой фазе находится ваш близкий, поможет вам лучше понять, что с ним происходит, помочь тяжелобольному и самому себе пройти этот непростой путь к принятию.
Если у Вас возникли вопросы по статье:
“Если ваш близкий тяжело заболел: психологическая помощь больным и их близким”
Вы можете задать их нашему психологу Online:
Если Вы по каким-либо причинам не смогли связаться с психологом онлайн, то оставьте свое сообщение здесь (как только на линии появится первый свободный консультант — с Вами сразу же свяжутся по указанному e-mail), либо на форуме.
Если ваш близкий тяжело заболел: психологическая помощь больным и их близким: https://psyhelp24.org/blizkii-tayjelo-zabolel/
Здравствуйте,у меня мама болеет раком,4 стадия, ничего к сожалению уже сделать нельзя, только ждать ,как сказали Нам врачи . Я ухаживаю за мамой,перевезла её к себе домой,перешла на домашнюю дистанционную работу.очень тяжело.она уже почти не ходит,муж постоянно в командировках. Я пытаюсь это все вывезти эмоционально,но никак не получается.дом на мне,2 детей маленьких и мама! Срываюсь на неё,на детей,понимаю что это плохо ,но как как бороться как это все пережить!?!? Сил больше нет(((((((((
Здравствуйте, Оксана!
Очень сочувствую вам, вы действительно находитесь в тяжелейшей стрессовой и крайне энергозатратной ситуации, поэтому и срываетесь. Силы кончаются, и это закономерно — вы везете на себе одна слишком много.
Очень важно вам сейчас найти какой-то способ поддержать себя, найти то, что дает вам ресурс, силы, радость. Подумайте, как в течение дня вы можете хоть на 5-10 минут делать передышку и делать что-то приятное и ресурсное для себя? Это очень важно не только для вас, но и для ваших близких — без ресурса вы не сможете заботиться о них.
А еще вам необходима дополнительная помощь. Есть ли возможность нанять кого-то для помощи по уходу за мамой, за детьми? Приглашение няни на несколько часов в день могло бы хоть немного разгрузить вас. Подумайте, как еще вы можете помочь себе?
Есть ли у вас близкие, друзья, которые поддерживают вас, те, с кем можете поделиться своей усталостью, болью, переживаниями? Если вы все держите внутри, усталость и тяжелые эмоции будут накапливаться, выливаться в срывы на близких, на себя. Чтобы этого не происходило, важно найти возможность говорить о своих чувствах с кем-то, кто вас услышит и поддержит. Если нет таких людей, есть смысл обратиться к психологу. Для онкобольных и их родственников есть всероссийская горячая линия психологической помощи, вы можете на постоянной основе и бесплатно обращаться туда по телефону.
Ищите, просите, берите помощь! Только так можно выстоять в это непростое для вас время.
Моя Мама болеет раком. Поставили срок -6 месяцев. У нас дружная семья, и я не одна тыну эту ношу. И мы сделали все что может позволить медицина сегодня. Каждый день с ней, мы стараемся наполнить жизнь маленьким позитивом, к слову, она не знает о том, что ей осталось не долго. Все что могут сделать для счастья живые люди – мы делаем! Держимся перед ней, но наедине я вою. Рационально я все могу разложить для себя, говорю себе, что это закономерность, что я в лбом случае должна прожить эту жизнь и постараться сделать это хорошо. Но, не покидает чувство, что это будет вынужденная жизнь, и без мамы я не справлюсь. Хотя конечно, я человек самостоятельный давно, но смерть мамы – это как выбить табурет из под моих ног. Мне очень страшно, я чувствую одиночество.
Я очень сочувствую Вам, Лика. Очень тяжело видеть, как самый близкий человек, мама, уходит. И, конечно, Вы испытываете страх, одиночество, безысходность, так как ничего нельзя с этим поделать, как-то повлиять на это. Но все же, Вы очень много делаете, чтобы свои последние дни Ваша мама прожила в любви и заботе дорогих ей людей. Хорошо, что у Вас дружная семья, и Вам не приходится в одиночку переживать это. Сейчас вам трудно принять то, что мамы не станет, Вам кажется, что без нее Вы не справитесь в жизни. Но ведь она навсегда останется с Вами в Вашем сердце, в Вашей душе. Вы всегда сможете опереться на это, мысленно разговаривать с ней, советоваться, спрашивать себя, а что бы мама сказала в той или иной ситуации, что бы сделала. Да, в жизни нам приходится сталкиваться с потерями, и часто это кажется несправедливым. Но это часть жизни, и нам остается только смириться с этим. Заботясь о маме, постарайтесь позаботиться также и о себе, как-то отвлекаться, бывать на природе, заниматься тем, что Вам нравится. Постарайтесь не держать в себе тяжелые чувства и мысли, разговаривайте об этом с другими членами семьи, разделяйте с ними не только заботу о маме, но и эмоциональные переживания. Терпения и сил Вам!